Parkinson-Medikament kann auch die Wahnvorstellungen der Demenz eindämmen, finden Forscher
Wenn die Aufsichtsbehörden zustimmen, könnte das Medikament – eine tägliche Pille, die als Nuplazid verkauft wird – die erste Behandlung speziell für Demenz-bedingte Psychosen und das erste neue Medikament gegen Alzheimer seit fast zwei Jahrzehnten werden.
Ein Medikament, das Wahnvorstellungen bei Parkinson-Patienten eindämmt, hat das gleiche bei Menschen mit Alzheimer und anderen Demenzformen bewirkt, so eine Studie, die vorzeitig abgebrochen wurde, weil der Nutzen klar schien.
Wenn die Aufsichtsbehörden zustimmen, könnte das Medikament die erste Behandlung speziell für demenzbedingte Psychosen und das erste neue Medikament gegen Alzheimer seit fast zwei Jahrzehnten werden.
Es zielt auf einige der beunruhigendsten Symptome ab, mit denen Patienten und Pflegepersonal konfrontiert sind – Halluzinationen, die oft zu Angstzuständen, Aggression und körperlichem und verbalen Missbrauch führen.
Die Studienergebnisse wurden am Mittwoch auf einer Konferenz in San Diego bekannt gegeben.
Dies wäre ein sehr wichtiger Fortschritt, sagte ein unabhängiger Experte, Dr. Howard Fillit, Chief Science Officer der Alzheimer’s Drug Discovery Foundation.
Obwohl das Feld konzentriert ist auf ein Heilmittel finden Für Demenz und die Prävention zukünftiger Fälle besteht ein enormer ungedeckter Bedarf an einer besseren Behandlung für diejenigen, die sie jetzt haben, sagte Maria Carrillo, Chief Science Officer der Alzheimer’s Association mit Sitz in Chicago.
Das Medikament ist Pimavanserin, eine tägliche Pille, die von Acadia Pharmaceuticals Inc. als Nuplazid verkauft wird. Es wurde 2016 für Parkinson-bedingte Psychosen zugelassen und soll durch die Blockierung einer Gehirnchemikalie wirken, die Wahnvorstellungen hervorruft.
Ungefähr 8 Millionen Amerikaner haben Demenz. Studien legen nahe, dass bis zu 30% von ihnen eine Psychose entwickeln.
Es ist erschreckend, sagte Dr. Jeffrey Cummings von der Cleveland Clinic Lou Ruvo Center for Brain Health in Las Vegas. Sie glauben, dass die Leute versuchen könnten, Sie zu verletzen. Sie glauben, dass die Leute von Ihnen stehlen. Sie glauben, dass Ihr Ehepartner Ihnen untreu ist. Das sind die drei häufigsten falschen Überzeugungen.
Er berät Acadia und half bei der Leitung der Studie, an der etwa 400 Menschen mit Demenz und Psychosen teilnahmen.
Alle erhielten drei Monate lang eine niedrige Dosis des Medikaments. Diejenigen, die zu reagieren schienen oder davon profitierten, wurden dann in zwei Gruppen aufgeteilt. Die Hälfte nahm das Medikament weiter. Die anderen erhielten sechs Monate lang Scheinpillen oder bis sie einen Rückfall oder eine Verschlechterung der Symptome hatten. Weder die Patienten noch ihre Ärzte wussten, wer was bekam.
Unabhängige Monitore brachen die Studie ab, als sie sahen, dass die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls oder einer Verschlechterung bei denjenigen, die Scheinpillen erhielten, mehr als doppelt so hoch war wie bei denjenigen, die das Medikament erhielten – 28 % gegenüber fast 13 %.
Es gab relativ wenige schwerwiegende Nebenwirkungen – 5 % in der Arzneimittelgruppe und 4 % in den anderen. Kopfschmerzen und Harnwegsinfektionen traten bei denjenigen, die das Medikament einnahmen, häufiger auf. Es gab zwei Todesfälle, aber die Studienleiter sagten, dass keiner mit dem Medikament zusammenhing.
Carrillo sagte, die Studie sei klein, aber die Wirkung des Medikaments scheine groß zu sein, und es sei nicht bekannt, ob die US-amerikanische Food and Drug Administration mehr Beweise für die Zulassung einer neuen Verwendung wünsche.
Gegenwärtige Antipsychotika haben einige große Nachteile und sind für Demenzpatienten nicht zugelassen.
Sie werden oft off-label verwendet, weil wir nur sehr wenige andere Optionen haben, sagte Fillit.
Alle tragen Warnhinweise, dass sie das Sterberisiko bei älteren Patienten erhöhen können, ebenso wie Nuplazid.
Die Kosten könnten ein Problem sein – etwa 3.000 US-Dollar pro Monat. Was Patienten zahlen, kann je nach Versicherung variieren.
Zati: