Fragen Sie die Ärzte: Was kann man gegen Fußschmerzen tun, die durch periphere Neuropathie verursacht werden?
Es ist ein Zustand, bei dem das Nervensystem aufgrund einer Krankheit oder einer Art von Schaden versagt.
Sehr geehrte Frau Dr: Mein Vater ist 65 und hat Typ-2-Diabetes. Vor kurzem entwickelte er Schmerzen in den Füßen, die laut seinem Arzt eine periphere Neuropathie sind. Was ist das und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Antworten: Bei Neuropathie versagt das Nervensystem aufgrund einer Krankheit oder einer Art von Schaden. Peripher bedeutet, dass das Problem im komplexen Nervennetzwerk des Körpers liegt.
Das periphere Nervensystem sammelt und sendet sensorische Informationen an das zentrale Nervensystem – das Gehirn und das Rückenmark.
Wenn Sie also beispielsweise an einem heißen Tag ins Schwitzen kommen oder mit geschlossenen Augen das Gleichgewicht halten, liegt das an Informationen, die Ihr peripheres Nervensystem an Ihr Gehirn sendet.
Schätzungsweise 20 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten leiden an peripherer Neuropathie. Zu den Symptomen zählen Taubheit, Zucken, Pochen oder Kribbeln, Brennen, Gleichgewichtsstörungen und Hautempfindlichkeit, die so akut sind, dass gewöhnliche Reize, wie die Berührung eines Hemdes auf der nackten Haut, schmerzhaft sind.
Wenn motorische Nerven betroffen sind, führt die periphere Neuropathie zu Schwäche und kann zum Verlust von Muskelmasse führen.
Sind Nerven beteiligt, die Organen oder Drüsen dienen, kann dies zu Störungen der Verdauung, des Schwitzens, des Wasserlassens oder der Sexualfunktion führen.
Im Extremfall verursacht die periphere Neuropathie Atembeschwerden oder führt zu Organversagen. Aber das ist selten.
Diabetes ist die häufigste Ursache für periphere Neuropathie. Weitere Faktoren sind Infektionen wie Gürtelrose oder das Epstein-Barr-Virus, bestimmte Nierenerkrankungen, Vitaminmangel, körperliche Schäden, Krebserkrankungen, die auf Nervenfasern drücken oder diese infiltrieren und Autoimmunerkrankungen.
Auch die Exposition gegenüber giftigen Substanzen wie Blei, Arsen oder Pestiziden sowie medizinischen Mitteln wie Chemotherapeutika kann die Erkrankung verursachen. So kann starker Alkoholkonsum.
Die Symptome Ihres Vaters begannen in seinen Füßen – häufig bei Diabetes, die dazu führt, dass die Blutgefäße in Fuß und Bein steif und eng werden.
Die Behandlung konzentriert sich darauf, seinen Diabetes zu kontrollieren, um weitere Nervenschäden zu verhindern und ihm die Schmerzen zu lindern. Leichte Schmerzen reagieren oft auf rezeptfreie NSAIDs. Bei chronischen Schmerzen werden Antidepressiva, Antikonvulsiva und Betäubungsmittel eingesetzt. Physiotherapie und spezielles Schuhwerk können helfen.
Dr. Eve Glazier ist Internistin und außerordentliche Professorin für Medizin an der UCLA Health. Dr. Elizabeth Ko ist Internistin und Assistenzprofessorin für Medizin an der UCLA Health.
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