Fragen Sie die Ärzte: Tipps zum Umgang mit Kognitionsproblemen in den Wechseljahren
Es wird geschätzt, dass bis zu zwei Drittel der Frauen ein gewisses Maß an menopausenbedingter kognitiver Beeinträchtigung oder Gehirnnebel erfahren. Hier ist, was Sie tun können.
Liebe Ärzte: Ich bin 52 und in den Wechseljahren. Ich wusste von Schlaflosigkeit, Nachtschweiß und Hitzewallungen. Das Aufregende ist, dass ich auch mental weniger scharf werde. Ist das ein Teil der Wechseljahre? Würde eine Hormonersatztherapie helfen?
Antworten: Die Wechseljahre sind einer der wichtigsten Meilensteine im Leben einer Frau, doch Frauen erleben die Wechseljahre oft allein, während es eine Fülle von Büchern, Kursen und Arztbesuchen gibt, die sie auf die Geburt eines Babys vorbereiten.
Eine Frau befindet sich in den Wechseljahren, wenn sie 12 Monate ohne Menstruation vergangen ist. Der Übergang in die Wechseljahre, bekannt als Perimenopause, erfolgt oft allmählich. Es tritt aufgrund eines natürlichen Rückgangs der Fortpflanzungshormone auf, wenn die Eierstöcke einer Frau nicht mehr funktionieren.
Zu den Symptomen gehören die von Ihnen erwähnte Schlafstörung, Nachtschweiß und Hitzewallungen. Sie können auch Krämpfe, Kopfschmerzen, Gewichtszunahme, Müdigkeit, wunde Brüste, dünner werdendes Haar, geringe Libido, Harninkontinenz, Depressionen und Angstzustände umfassen.
Die Gedächtnisveränderungen, die Sie erleben, begleiten oft auch die Wechseljahre. Es wird geschätzt, dass bis zu zwei Drittel der Frauen ein gewisses Maß an menopausenbedingter kognitiver Beeinträchtigung oder Gehirnnebel erfahren.
Dies können Probleme bei der Entscheidungsfindung, beim Erlernen und Behalten neuer Informationen, bei der Konzentration, beim klaren Denken und bei der Vergesslichkeit sein.
Obwohl die Gründe nicht ganz klar sind, deutet die Forschung auf einen Zusammenhang mit dem Rückgang der Fortpflanzungshormone, insbesondere des Östrogens, hin. Auch Schlafstörungen sollen eine Rolle spielen.
Eine Hormonersatztherapie – niedrig dosiertes Östrogen oder eine Kombination aus Östrogen und Progesteron – wird manchmal verschrieben, um die körperlichen Symptome der Menopause zu lindern. Einige Frauen sagen, dass es auch bei kognitiven Problemen hilft.
Die Langzeitanwendung einer HRT ist jedoch mit negativen Auswirkungen auf die Gesundheit verbunden, einschließlich eines erhöhten Risikos für Brustkrebs, Herzinfarkt, Schlaganfall und Blutgerinnsel.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob der Nutzen die Risiken für Sie überwiegt.
Veränderungen des Lebensstils können einen Unterschied machen, beginnend mit einer ausgewogenen Ernährung. Denken Sie an die mediterrane Ernährung, die reich an hirnfördernden Omega-3-Fettsäuren und ungesättigten Fetten ist. Der Verzehr einer großen Auswahl an frischem Obst, Gemüse und Blattgemüse wurde mit einer verbesserten Wahrnehmung in Verbindung gebracht.
Auch Sport ist hilfreich. Studien haben gezeigt, dass selbst leichte Übungen wie Yoga oder Tai Chi oder eine Sitzung mit geringer Intensität auf einem stationären Fahrrad das Gedächtnis verbessern können.
Ein guter Schlaf ist auch für die Kognition wichtig.
Bei den meisten postmenopausalen Frauen halten diese kognitiven Veränderungen nicht an. Wenn sich die Symptome jedoch verschlimmern, bitten Sie Ihren Arzt, andere mögliche Ursachen auszuschließen.
Drs. Eve Glazier und Elizabeth Ko sind Internisten bei UCLA Health.
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