Für Kinder mit einer Art von tödlichem Hirntumor ist eine ungewöhnliche Behandlung vielversprechend

Melek Ozcelik

Die Studie verwendete genetisch veränderte Herpesviren zur Behandlung von Gliomen, die 8 bis 10 % der Hirntumore im Kindesalter ausmachen und oft nach einer Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung zurückkehren.

Dieses Foto aus dem Jahr 2016 zeigt Jake Kestler (Mitte) mit seinen Eltern Gallite und Josh sowie seiner Schwester Lily einen Monat bevor bei ihm ein Hirntumor namens Gliom diagnostiziert wurde. Als er 12 Jahre alt war, erhielt Jake ein genetisch verändertes Herpesvirus zur experimentellen Behandlung des Krebses. Er lebte ein Jahr und vier Monate danach, lange genug, um seine Bar Mizwa zu feiern, mit seiner Familie nach Hawaii zu gehen und einen Bruder zu sehen geboren werden, sagte Josh Kestler.

Dieses Foto aus dem Jahr 2016 zeigt Jake Kestler (Mitte) mit seinen Eltern Gallite und Josh sowie seiner Schwester Lily einen Monat bevor bei ihm ein Hirntumor namens Gliom diagnostiziert wurde. Jake erhielt im Alter von 12 Jahren eine genetisch veränderte Art von Herpesvirus zur experimentellen Behandlung des Krebses. Er lebte ein Jahr und vier Monate danach, lange genug, um seine Bar Mizwa, gehe mit seiner Familie nach Hawaii und sehe zu, wie ein Bruder geboren wird, sagte Josh Kestler.



Bereitgestellt

Jahrzehntelang hat sich eine tödliche Krebsart im Kindesalter namens Gliom den besten Mitteln der Wissenschaft entzogen. Jetzt haben Ärzte mit einer ungewöhnlichen Behandlung Fortschritte gemacht: Millionen Kopien eines Virus wurden direkt in das Gehirn von Kindern getropft, um deren Tumore zu infizieren und einen Angriff des Immunsystems auszulösen.



Ein Dutzend der so behandelten Kinder lebten mehr als doppelt so lange wie ähnliche Patienten in der Vergangenheit, berichteten Ärzte auf einer Konferenz der American Association for Cancer Research und im New England Journal of Medicine.

Obwohl die meisten Kinder letztendlich an ihrer Krankheit starben, sind einige noch einige Jahre nach der Behandlung am Leben und gesund – etwas, das bei diesen Tumoren praktisch unerhört war.



Dies ist der erste Schritt, ein kritischer Schritt, sagte der Leiter der Studie, Dr. Gregory Friedman, ein Spezialist für Kinderkrebs an der University of Alabama in Birmingham. Unser Ziel ist es, dies zu verbessern.

Dr. Gregory Friedman, ein Spezialist für Kinderkrebs in Birmingham, Alabama, leitet eine Studie zur Behandlung einer tödlichen Krebsart im Kindesalter mit einer Behandlung, bei der genetisch veränderte Herpesviren direkt in das Gehirn injiziert werden, um eine Reaktion des Immunsystems auf die Krebszellen auszulösen .

Dr. Gregory Friedman, ein Spezialist für Kinderkrebs in Birmingham, Alabama, leitet eine Studie zur Behandlung einer tödlichen Krebsart im Kindesalter mit einer Behandlung, bei der genetisch veränderte Herpesviren direkt in das Gehirn injiziert werden, um eine Reaktion des Immunsystems auf die Krebszellen auszulösen .

Denise McGill / Krankenhaus der Kinder von Alabama

Friedman sagte, dies könnte sein, indem man es bei der ersten Diagnose der Patienten ausprobiert oder es mit anderen Therapien kombiniert, um das Immunsystem zu stärken.



Die Kinder in der Studie erhielten den experimentellen Ansatz, nachdem andere Behandlungen fehlgeschlagen waren.

Die Studie umfasste Gliome, die 8 bis 10 % der Hirntumore im Kindesalter ausmachen. In der Regel mit Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung behandelt, kehren sie oft zurück. Und wenn sie dies tun, beträgt die durchschnittliche Überlebenszeit weniger als sechs Monate.

In solchen Fällen hat das Immunsystem die Fähigkeit verloren, den Krebs zu erkennen und zu bekämpfen.



Wissenschaftler haben daher nach Wegen gesucht, den Tumor zu einem neuen Angriffsziel zu machen. Sie wandten sich dem Herpesvirus zu, das Fieberbläschen verursacht und eine starke Reaktion des Immunsystems anregt. Treovir, ein Unternehmen in einem Vorort von Philadelphia, hat eine Behandlung entwickelt, bei der das Virus genetisch so verändert wird, dass es nur Krebszellen infiziert.

Durch winzige Röhrchen, die in die Tumore eingeführt wurden, verabreichten Ärzte 12 Patienten im Alter von 7 bis 18 Jahren, deren Krebs sich nach den üblichen Behandlungen verschlimmert hatte, das veränderte Virus. Die Hälfte erhielt außerdem eine Strahlendosis, von der angenommen wird, dass sie die Ausbreitung des Virus unterstützt.

Elf zeigten in bildgebenden Tests oder Gewebeproben Beweise dafür, dass die Behandlung wirkte. Die mediane Überlebenszeit betrug etwas mehr als ein Jahr – mehr als doppelt so viel wie in der Vergangenheit.

Im letzten Juni – dem Cutoff für die Analyse dieser Ergebnisse – waren vier mindestens 18 Monate nach der Behandlung noch am Leben.

Tests zeigten auch einen hohen Anteil an spezialisierten Immunsystemzellen in ihren Tumoren. Das deutet darauf hin, dass die Behandlung die Hilfe des Körpers rekrutiert hatte, die erforderlich war, um die Krankheit zu bekämpfen.

Es wurden keine ernsthaften Sicherheitsprobleme festgestellt, obwohl es mehrere verfahrensbedingte Komplikationen und leichte Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Müdigkeit gab.

In den Vereinigten Staaten ist nur eine ähnliche Virustherapie für jede Krebsart zugelassen – Imlygic, ebenfalls ein modifiziertes Herpesvirus, zur Behandlung des Melanoms, der schwersten Art von Hautkrebs.

Jake Kestler hatte die Behandlung im Alter von 12 Jahren.

Es lief sehr gut. Er lebte ein Jahr und vier Monate danach, lange genug, um seine zu feiern Bar Mizwa , mit seiner Familie nach Hawaii zu gehen und zu sehen, wie ein Bruder geboren wird, sagte sein Vater Josh Kestler, ein Finanzdienstleistungsmanager aus Livingston, New Jersey.

Jake starb am 11. April 2019, aber wir bedauern es nicht, die Behandlung ausprobiert zu haben, sagte Kestler, der mit seiner Frau eine Stiftung namens Trail Blazers for Kids gegründet hat, um weitere Forschungen zu betreiben.

Es ist eine verheerende Krankheit für diese Patienten und ihre Familien, sagte Dr. Antoni Ribas, ein Krebsspezialist an der UCLA, der Präsident der Gruppe ist, die die Konferenz abhält.

Die ersten Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Virusbehandlung hilft, aber sie müssen in einer größeren Studie verifiziert werden, die Ärzte planen, sagte Ribas.

Friedman sagte, dass die Studien auch bei Erwachsenen fortgesetzt werden und Pläne für andere Arten von Hirntumoren bei Kindern in Arbeit sind.

Zuschüsse der US-Regierung und mehrere Stiftungen zahlten für die Studie, und mehrere beteiligte Ärzte haben finanzielle Verbindungen zu Treovir.

Diese Kombination von Mikroskopbildern zeigt Immunzellen im Gehirntumor eines Kindes vor und nach einer Behandlung, bei der Viren verwendet werden, um eine Reaktion des Immunsystems auf die Krebszellen anzuregen. Das rechte Bild zeigt eine Zunahme an aktivierten Immunzellen, die in Braun angezeigt wird.

Diese Kombination von Mikroskopbildern zeigt Immunzellen im Gehirntumor eines Kindes vor und nach einer Behandlung, bei der Viren verwendet werden, um eine Reaktion des Immunsystems auf die Krebszellen anzuregen. Das rechte Bild zeigt eine Zunahme an aktivierten Immunzellen, die in Braun angezeigt wird.

University of Alabama Birmingham über AP

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