Das Absetzen von Antidepressiva kann selbst für diejenigen, die es versuchen wollen, sehr schwierig sein, wie Studienergebnisse zeigen
Frühere Untersuchungen ergaben auch, dass Rückfälle häufig sind. Ein mit der Studie im New England Journal of Medicine veröffentlichter Leitartikel legt nahe, dass für einige Medikamente fürs Leben empfohlen werden könnten.
Eine Studie an britischen Patienten mit einer langen Vorgeschichte von Depressionen zeigt, wie schwierig es sein kann, Medikamente abzusetzen, selbst für diejenigen, die sich gut genug fühlen, um es zu versuchen.
Etwas mehr als die Hälfte der Teilnehmer, die ihre Antidepressiva schrittweise absetzten, erlitt innerhalb eines Jahres einen Rückfall. Im Gegensatz dazu war die Rückfallrate niedriger – fast 40 % – für diejenigen, die während der Studie ihre üblichen Medikamente einnahmen.
Beide Gruppen hatten täglich gängige Antidepressiva eingenommen, hatten sich von ihrem letzten Depressionsanfall erholt und fühlten sich gesund genug, um in Erwägung zu ziehen, die Medikamente abzusetzen.
Frühere Forschungen haben auch gezeigt, dass Rückfälle häufig sind, und ein mit der Studie im New England Journal of Medicine veröffentlichter Leitartikel legt nahe, dass für einige Patienten mit mehreren früheren Anfällen Medikamente fürs Leben empfohlen werden könnten.
Beratung und Verhaltenstherapie sind weitere Optionen für Menschen, die Antidepressiva absetzen möchten. Studien zeigen, dass diese Behandlungen in Kombination mit Medikamenten für viele gut funktionieren.
Nur wenige der britischen Patienten in der staatlich finanzierten Studie erhielten irgendeine Art von psychologischer Behandlung. Obwohl das nationale Gesundheitssystem des Vereinigten Königreichs dies anbietet, ist der Zugang aufgrund der langen Wartezeiten für die Behandlung schwierig, sagte Gemma Lewis, die Hauptautorin der Studie, die am University College London forscht. Die Patienten in der Studie wurden von Hausärzten wegen Depressionen behandelt, was in Großbritannien üblich ist, sagte Lewis.
Depression ist eine affektive Störung, die anhaltende, schwächende Gefühle von Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und Verlust des Interesses an üblichen Aktivitäten umfassen kann. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation sind etwa 5 % der Erwachsenen weltweit davon betroffen. Die gemeldeten Raten sind in Großbritannien etwas niedriger und in den Vereinigten Staaten höher. Lewis sagte jedoch, dass die unterschiedliche Art und Weise, wie Depressionen bewertet werden, Vergleiche zwischen den Ländern erschwert.
An der Studie nahmen 478 Personen in vier Städten in England teil, die meisten davon weiße Frauen mittleren Alters. Alle nahmen eine gemeinsame Klasse von Antidepressiva ein, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer bezeichnet werden, zu denen auch Medikamente gehören, die unter den Markennamen Prozac und Zoloft bekannt sind. Die Hälfte wurde nach dem Zufallsprinzip angewiesen, die Medikamente schrittweise abzusetzen. Die anderen nahmen keine Medikationsänderungen vor. Ob ähnliche Ergebnisse bei anderen Patienten gefunden würden, die andere Antidepressiva einnehmen, ist nicht bekannt.
Während 56% der Patienten, die ihre Medikamente absetzten, während der Studie einen Rückfall erlitten, wies Lewis darauf hin, dass ein beträchtlicher Teil dies nicht tat, einschließlich der meisten, die ihre Antidepressiva weiterhin einnahmen.
Es gibt viele Menschen, die ihre Antidepressiva gerne beibehalten würden, und das Papier zeigt, dass dies für viele Menschen eine angemessene Entscheidung ist, sagte Lewis.
Dr. Jeffrey Jackson vom Veterans Affairs Medical Center in Milwaukee, der den begleitenden Leitartikel verfasst hat, bezeichnete die Studienergebnisse als wichtig, aber enttäuschend. Er schlug aber auch vor, dass für einige Patienten das Absetzen von Antidepressiva möglich ist.
Ich ermutige Patienten mit einem einzigen Anfall von Depressionen, insbesondere Episoden, die durch ein Lebensereignis wie den Verlust eines geliebten Menschen ausgelöst werden, nach einer mindestens sechsmonatigen Remission eine Entwöhnung mit Antidepressiva in Betracht zu ziehen, schrieb Jackson in dem Leitartikel.
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