Illinois ist der erste Bundesstaat, der die Krankenversicherung auf undokumentierte Senioren ausweitet
Inmitten einer Pandemie, die Latino-Gemeinden überproportional heimgesucht hat, bietet Illinois jetzt allen einkommensschwachen Senioren ohne Staatsbürger eine öffentliche Krankenversicherung an.
Als Pflegemanagerin für eines der geschäftigsten Sicherheitsnetz-Krankenhäuser in Chicago hat Raquel Prendkowski den verheerenden Tribut von COVID-19 bei vielen der am stärksten gefährdeten Menschen der Stadt miterlebt, einschließlich derer, die aufgrund ihres Einwanderungsstatus keine Krankenversicherung haben.
Manche kommen so krank, dass sie direkt auf die Intensivstation gehen. Manche überleben nicht.
Wir haben die ganze Zeit einen bösen Traum, sagte sie während eines Tages, in dem Coronavirus-Patienten im Mount Sinai Hospital behandelt wurden, das Anfang des 20. Jahrhunderts gegründet wurde, um sich um die ärmsten Einwanderer der Stadt zu kümmern. Ich kann es kaum erwarten, davon aufzuwachen.
Prendkowski, der Leiter der Notaufnahme des Sinai Health Systems, glaubt, dass ein Teil des Todes und des Leidens hätte vermieden werden können, wenn mehr dieser Menschen regelmäßig gegen die Arten chronischer Erkrankungen – Asthma, Diabetes, Herzerkrankungen – behandelt würden, die COVID-19 verschlimmern können. Sie sieht nun einen neuen Grund zur Hoffnung.
Inmitten der tödlichen Coronavirus-Pandemie, die überproportional betroffene Latino-Gemeinschaften , Illinois, ist nun der erste Staat, der allen einkommensschwachen Senioren ohne Staatsbürgerschaft eine öffentliche Krankenversicherung anbietet, selbst denen ohne Papiere.
Befürworter von Einwanderern erwarten, dass es andere Staaten dazu inspirieren wird, dasselbe zu tun, aufbauend auf den Bemühungen, Kinder und junge Erwachsene ohne Papiere zu schützen. In Kalifornien, demokratische Gesetzgeber drängen die Abdeckung auf alle dortigen Einwanderer ohne Papiere mit niedrigem Einkommen auszuweiten.
Die Tatsache, dass wir dies während der Pandemie tun werden, zeigt wirklich unser Engagement für den Ausbau und die Erweiterung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung, sagte Graciela Guzmán, Kampagnenleiterin für Gesundes Illinois , eine Gruppe, die sich für eine universelle Abdeckung einsetzt. Es ist ein erstaunlicher erster Schritt in die Tür.
Migranten ohne Papiere ohne Krankenversicherung lassen oft die Betreuung aus. Das war bei Victoria Hernandez, 68, einer Hausputzerin, die in West-Chicago lebt, der Fall. Die gebürtige Mexiko-Stadterin sagte, sie habe es vermieden, zum Arzt zu gehen, weil sie nicht versichert war. Schließlich fand sie ein Wohltätigkeitsprogramm, um ihr bei der Behandlung zu helfen, auch für ihren Prädiabetes. Sie sagte, sie beabsichtige, sich in den neuen Staatsplan einzuschreiben.
Ich bin sehr dankbar für das neue Programm, sagte sie durch eine Übersetzerin, die für die DuPage-Gesundheitskoalition, eine gemeinnützige Organisation, die Wohltätigkeitsorganisationen für Nichtversicherte in DuPage County koordiniert. Ich weiß, dass es vielen Leuten wie mir helfen wird.
Gesundes Illinois forderte die Gesetzgeber des Bundesstaates auf, allen Einwanderern mit niedrigem Einkommen Gesundheitsleistungen anzubieten. Der Gesetzgeber hat sich jedoch stattdessen für ein kleineres Programm entschieden, das Personen ab 65 Jahren abdeckt, die keine Papiere haben oder seit weniger als fünf Jahren einen legalen ständigen Wohnsitz haben – Inhaber einer Green Card. Diese Gruppen haben normalerweise keinen Anspruch auf eine staatliche Krankenversicherung.
ÜBER DAS PROGRAMM
Wichtige Details des neuen Programms von Illinois zur Bereitstellung einer öffentlichen Krankenversicherung für alle Senioren ohne Staatsbürgerschaft:
- Die Teilnehmer müssen ein Einkommen von oder unter der bundesstaatlichen Armutsgrenze haben – das sind 12.670 US-Dollar für eine Einzelperson oder 17.240 US-Dollar für ein Paar.
- Es deckt Dienstleistungen ab wie Krankenhaus- und Arztbesuche, verschreibungspflichtige Medikamente sowie Zahn- und Sehhilfen — obwohl nicht Aufenthalte in Pflegeeinrichtungen.
- Dem Patienten entstehen keine Kosten.
- Es gibt mehrere Möglichkeiten, sich zu bewerben, unter anderem online unter www.ABE.illinois.gov oder rufen Sie das gebührenfreie Kunden-Callcenter für den Antrag auf Leistungsberechtigung unter (800) 843-6154 an. Hilfe bei der Bewerbung gibt es in 59 Sprachen.
Illinois war der erste Bundesstaat, der die Kinderbetreuung abdeckte – eine Handvoll Bundesstaaten und Washington, D.C., sind nachgezogen - und Organtransplantation für unbefugte Einwanderer. Im Jahr 2019, Kalifornien wurde der erste Erwachsenen im Land ohne Papiere eine öffentliche Krankenversicherung anzubieten, als es allen Einwohnern mit niedrigem Einkommen unter 26 Jahren die Berechtigung für sein medizinisches Programm eröffnete.
Nach Bundesgesetz haben Personen ohne Papiere im Allgemeinen keinen Anspruch auf Medicare, Medicaid ohne Notfall und den Krankenversicherungsmarkt des Affordable Care Act. Die Staaten, die diese Bevölkerung decken, umgehen dies, indem sie nur staatliche Mittel verwenden.
Laut a . leben schätzungsweise 3.986 Senioren ohne Papiere in Illinois lernen von Rush University Medical Center und Chicagoer Demografen Rob Paral & Partner. Es wird jedoch erwartet, dass diese Zahl bis 2030 auf 55.144 ansteigen wird. Der Bericht ergab auch, dass 16% der Einwanderer aus Illinois ab 55 Jahren in Armut leben, verglichen mit 11% der im Inland geborenen Bevölkerung.
Angesichts der scheidenden Trump-Administration Razzia gegen die Einwanderung , befürchten einige Befürworter, dass die Menschen Angst haben werden, sich in die Versicherung einzuschreiben, da dies ihre Fähigkeit, einen Wohnsitz oder eine Staatsbürgerschaft zu erhalten, beeinträchtigen könnte.
Andrea Kovach , leitende Anwältin für Justiz im Gesundheitswesen des Shriver Center on Poverty Law in Chicago, sagte, sie und andere arbeiten daran, Einwanderern zu versichern, dass sie sich keine Sorgen machen müssen. Da das neue Programm vom Staat finanziert wird, legen die Richtlinien des Bundes nahe, dass es nicht den öffentliche Gebührenordnung um Einwanderer fernzuhalten, die möglicherweise auf staatliche Hilfe angewiesen sind.
Illinois habe ein Vermächtnis, ein sehr gastfreundlicher Staat zu sein und die Privatsphäre der Einwanderer zu schützen, sagte Kovach.
Laut John Hoffman, einem Sprecher des Illinois Department of Healthcare and Family Services, soll die Illinois-Politik zunächst 4.200 bis 4.600 Senioren mit Migrationshintergrund mit ungefähren Kosten von 46 bis 50 Millionen US-Dollar pro Jahr abdecken. Die meisten von ihnen dürften keine Papiere haben.
Einige Republikaner kritisiert die Ausweitung der Abdeckung und sagte, es sei rücksichtslos zu einer Zeit, in der die Finanzen von Illinois durch die Pandemie zerfetzt werden. Die Republikanische Partei von Illinois hielt es für kostenlose Gesundheitsversorgung für illegale Einwanderer.
Befürworter sagen jedoch, dass viele nicht autorisierte Einwanderer Steuern zahlen, ohne Anspruch auf Programme wie Medicare und Medicaid zu haben, und dass Ausgaben für vorbeugende Pflege Geld sparen, indem sie teurere Behandlung für Notfälle .
Die Staatsrepräsentantin Delia Ramirez, D-Chicago, die bei der Umsetzung der Gesetzgebung half, drängte auf einen umfassenderen Plan. Ramirez sagte, sie sei von ihrem Onkel inspiriert worden, einem 64-jährigen Einwanderer, der Asthma, Diabetes und Bluthochdruck hat, aber keine Versicherung hat und seit vier Jahrzehnten in diesem Land arbeitet.
Sie wollte, dass die Richtlinie für Menschen ab 55 gilt, da die überwiegende Mehrheit der Menschen ohne Papiere keine Senioren sind. Sie wies darauf hin, dass viele ältere Einwanderer – 2,7 Millionen, nach Schätzungen der Regierung — Rechtsstatus nach dem Bundesamnestiegesetz von 1986 erhalten.
In den Esperanza Health Centers, einem der größten Anbieter von Gesundheitsversorgung für Einwanderer in Chicago, fehlen 31 % der Patienten ab 65 Jahren, verglichen mit 47 % der 60- bis 64-Jährigen, so Jeffrey McInnes , der dort den Patientenzugang überwacht.
Ramirez sagte, ihr Onkel habe sie angerufen, nachdem er im spanischsprachigen Fernsehen Nachrichten über die Gesetzgebung gesehen hatte.
Und ich sagte zu ihm, 'Onkel, noch nicht. Aber wenn Sie 65 werden, haben Sie endlich eine medizinische Versorgung, wenn wir Ihnen immer noch nicht bei der Legalisierung helfen können “, erinnerte sich Ramirez würgend.
Es erinnert mich daran, dass es zum einen ein großer Sieg für uns war und für viele Menschen das Leben oder eine zweite Chance im Leben bedeutete, sagte sie. Aber es erinnert mich auch daran, dass wir noch einen langen Weg vor uns haben, die Gesundheitsversorgung wirklich zu einem Menschenrecht im Staat und darüber hinaus in der Nation zu machen.
KHN (Kaiser Health News) ist ein redaktionell unabhängiger gemeinnütziger Nachrichtendienst zu Gesundheitsthemen.
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