Wissenschaftler nähern sich Bluttest für Alzheimer-Krankheit
Neue Tests identifizierten Menschen mit Alzheimer im Vergleich zu keiner Demenz oder anderen Arten der Krankheit mit einer Genauigkeit von 89 bis 98 %.
Ein experimenteller Bluttest war in mehreren Studien sehr genau bei der Unterscheidung von Menschen mit Alzheimer-Krankheit von Menschen ohne Alzheimer.
Die Entwicklung eines solchen Tests war ein lang ersehntes Ziel, und Wissenschaftler warnen davor, dass der neue Ansatz noch einer weiteren Validierung bedarf und noch nicht für eine breite Anwendung bereit ist.
Aber die Ergebnisse vom Dienstag zeigen, dass sie auf dem richtigen Weg sind. Die Tests identifizierten Menschen mit Alzheimer im Vergleich zu keiner Demenz oder anderen Arten davon mit einer Genauigkeit von 89 bis 98 %.
Das ist sehr gut. Wir haben bei früheren Bemühungen noch nie so viel Präzision gesehen, sagte Maria Carrillo, Chief Science Officer der Alzheimer's Association.
Dr. Eliezer Masliah, Chef der Neurowissenschaften am U.S. National Institute on Aging, stimmte dem zu.
Die Daten sehen sehr ermutigend aus, sagte er. Die neuen Tests scheinen noch empfindlicher und zuverlässiger zu sein als frühere Methoden, müssen jedoch in größeren, vielfältigeren Populationen ausprobiert werden, sagte er.
Das Institut war an diesen Studien nicht beteiligt, finanzierte jedoch früher Grundlagenforschung zur Entwicklung von Bluttests.
Die Ergebnisse wurden auf der internationalen Konferenz der Alzheimer’s Association diskutiert, die wegen der Coronavirus-Pandemie online stattfand. Etwas Ergebnisse wurden auch veröffentlicht im Journal der American Medical Association.
Mehr als 5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten und viele mehr weltweit haben Alzheimer. Aktuelle Medikamente lindern nur vorübergehend die Symptome und verlangsamen den geistigen Verfall nicht.
Die Krankheit wird normalerweise durch Tests des Gedächtnisses und der Denkfähigkeit diagnostiziert, aber das ist sehr ungenau und erfordert normalerweise eine Überweisung an einen Neurologen. Zuverlässigere Methoden wie Rückenmarksflüssigkeitstests und Gehirnscans sind invasiv oder teuer, daher wäre ein einfacher Bluttest, der in einer Hausarztpraxis durchgeführt werden könnte, ein großer Fortschritt.
Letztes Jahr berichteten Wissenschaftler über ermutigende Ergebnisse von experimentellen Bluttests, bei denen abnormale Versionen von Amyloid gemessen wurden, einem von zwei Proteinen, die das Gehirn von Alzheimer-Patienten aufbauen und schädigen. Die neue Arbeit konzentriert sich auf das andere Protein – Tau – und stellt fest, dass eine Form davon namens p-tau217 ein zuverlässigerer Indikator ist. Mehrere Unternehmen und Universitäten haben experimentelle p-tau217-Tests entwickelt.
Dr. Oskar Hansson von der Universität Lund in Schweden leitete eine Studie zu Eli Lillys Test an mehr als 1.400 Personen, die bereits in Schweden, Arizona und Kolumbien an Demenzstudien teilnahmen. Sie umfassten Menschen ohne Beeinträchtigung, leichte Beeinträchtigung, Alzheimer und andere neurologische Erkrankungen.
Der p-tau217-Test übertraf eine Reihe anderer Maßnahmen, um anzuzeigen, welche Patienten an Alzheimer litten, wie durch Gehirnscans bestätigt. Es war auch in der Genauigkeit mit den Gehirnscans und einigen Wirbelsäulentests vergleichbar.
Der Arizona-Teil der Studie umfasste 81 Personen, die ihr Gehirn nach ihrem Tod gespendet hatten, so dass die Forscher zeigen konnten, dass Bluttests zu Lebzeiten eng mit dem Nachweis einer späteren Krankheit übereinstimmten.
Der kolumbianische Teil der Studie umfasste Menschen mit einem seltenen Gen, das sie praktisch dazu bestimmt, in jungen Jahren, typischerweise im Alter von 40 Jahren, an Alzheimer zu erkranken. Bei denen mit dem Gen begannen die p-tau217-Blutspiegel etwa 20 Jahre vor den Symptomen zu steigen, sagte Hansson.
Zu den Sponsoren der Studie gehören die US-amerikanischen National Institutes of Health, schwedische staatliche Gesundheitsgruppen, die Alzheimer-Vereinigung, viele Stiftungen und mehrere Unternehmen. Einige Studienleiter arbeiten für Lilly oder beraten das Unternehmen.
Zwei andere Forschungsgruppen berichteten unabhängig voneinander auf der Konferenz über Beweise für p-tau217-Tests.
Wissenschaftler der University of California, San Francisco, fanden heraus, dass es in einer Studie mit 617 Personen mit einer Genauigkeit von 96 % dazu beigetragen hat, Menschen mit Alzheimer von Menschen mit einer anderen neurologischen Erkrankung – der frontotemporalen Lobärdegeneration – zu unterscheiden.
Dr. Suzanne Schindler von der Washington University in St. Louis, Missouri, fand auch, dass p-tau217 besser als einige andere Indikatoren ist, um aufzudecken, welche Patienten Plaques im Gehirn hatten – das Kennzeichen von Alzheimer.
Wenn Patienten mit Veränderungen ihres Gedächtnisses und Denkens zu mir kommen, lautet eine der wichtigsten Fragen: Was ist die Ursache? Ist es Alzheimer oder etwas anderes? Sie sagte. Wenn der Tau-Test sich bestätigt, würde er uns helfen, Menschen früher und genauer zu diagnostizieren.
Schindler hat in St. Louis bereits eine größere Studie in einer heterogenen Bevölkerung gestartet. Dasselbe haben Forscher in Schweden getan.
Wenn sich die Vorteile bestätigen, hoffen Masliah, Carrillo und andere, dass ein kommerzieller Test in etwa zwei Jahren für den breiten Einsatz bereit sein wird.
Zati: