Sind verschreibungspflichtige Fischölpillen für Herzerkrankungen das Richtige für Sie? Was du wissen musst
Verschreibungspflichtige Fischöltabletten haben sich nun als möglicher Vorteil für das Herz erwiesen, da Studienergebnisse am vergangenen Wochenende in Chicago bei der American Heart Association vorgestellt jährliche wissenschaftliche Konferenz gezeigt.
Aber woher wissen Sie, ob das etwas für Sie ist?
In einer Studie nahmen Herzpatienten, die bereits ein Statin wie Lipitor oder Zocor erhielten, täglich vier Gramm Vascepa ein – konzentriertes EPA, eine Omega-3-Fettsäure aus Fischöl. Die Studie ergab eine 25-prozentige Risikoreduktion bei kardialen Ereignissen.
Die andere Studie umfasste eine niedrigere Dosis – ein Gramm – von zwei Omega-3-Fettsäuren, einer EPA-DHA-Kombination, die als Lovaza oder Omacor verkauft wird. Es wurde von Menschen ohne Herzprobleme in der Vergangenheit eingenommen. Die Studie ergab weniger Herzinfarkte bei denen, die die Fischölpille einnahmen – ein erheblicher Vorteil, so der Leiter der Studie, obwohl andere Experten hinterfragten, wie die Studie durchgeführt wurde.
Um die Ergebnisse zu verstehen und wer davon profitieren könnte, haben wir mit drei Herzspezialisten aus Chicago gesprochen: Dr. Mark Huffmann, Kardiologe am Bluhm Cardiovascular Institute at Northwestern Memorial Hospital, Dr. Khaled Dajani, außerordentlicher Professor für Kardiologie am Loyola University Medical Center in Maywood, und Dr. Michael Davidson, Direktor der präventiven Kardiologie der University of Chicago Medicine.
Frage: Sind diese vorhanden?
Antworten: Jawohl. Die Federal Food and Drug Administration hat sie bereits für einige Patienten zugelassen, obwohl erwartet wird, dass sie jetzt häufiger verschrieben werden, wobei die Studienergebnisse mit einigen Vorbehalten positiv erscheinen.
F: Wie hoch sind die Kosten?
ZU: Ungefähr 280 Dollar im Monat. Viele Versicherungen decken sie ab. Jetzt vielleicht mehr.
F: Wie können Sie herausfinden, ob eines der beiden Medikamente für Sie geeignet ist?
Huffmann: Beginnen Sie immer mit einem Gespräch mit Ihrem Arzt.
Die [Lovaza]-Studie umfasste wirklich unterschiedliche Patientenpopulationen. [Die Vascepa-Studie umfasste] hauptsächlich Personen, die ein vorheriges kardiovaskuläres Ereignis hatten. Das sind also Leute, die schon einmal einen Herzinfarkt hatten. Menschen, die diese kardiovaskuläre Vorgeschichte hatten, haben von Natur aus ein höheres Risiko, ein nachfolgendes kardiovaskuläres Ereignis zu entwickeln.
Der zweite wichtige Unterschied besteht darin, dass diese beiden Interventionen, obwohl sie Fischöl anscheinend sehr ähnlich waren, tatsächlich ziemlich unterschiedlich waren. Ich denke, es sind diese Unterschiede, die ein wichtiger potenzieller Treiber für die Ergebnisse zu sein scheinen. Wir versuchen immer noch, die Daten in all ihren Details zu entpacken.
Dr. Mark Huffmann. | Northwestern University Feinberg School of Medicine ' src='https://cdn.vox-cdn.com/thumbor/SuCVMtEf5fD2BZd0Qbd_w1Ph2RA=/0x0:450x450/1200x0/filters:focal(0x0:450x450):no_upscale()/cdn.vox-cdn.com/up chorus_asset/file/16151859/markhuffman.jpg'>F: Wird ein Arzt dies wahrscheinlich jemandem verschreiben, der keine hohen Triglyceride hat, aber andere hohe Risiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen hat?
Huffmann: Ich hatte heute Morgen ein Gespräch mit einem meiner Patienten – der keinen besonders erhöhten Triglyceridspiegel hatte – über die mögliche Rolle von Vescepa für ihn.
Der Patient hatte seit mehr als 20 Jahren keinen wiederkehrenden Myokardinfarkt oder Herzinfarkt. Also hat er erklärt, dass er etwas anders ist als die Patienten in dieser Studie.
Für diesen Patienten dachten sowohl er als auch ich, dass er kein idealer Kandidat wäre. Auch bei Patienten, die genau den Einschlusskriterien entsprechen – wie bei jedem Eingriff, den wir unseren Patienten in der Praxis anbieten – führen wir ein Gespräch über Risiken, Vorteile und Alternativen.
F: Könnte ich einfach mehr von den Fischölpräparaten nehmen, die Sie ohne Rezept in einer Drogerie kaufen können?
Davidson: Das würde ich definitiv nicht machen, denn mit den 20 Kapseln am Tag bekommt man nicht nur eine vergleichbare Menge sondern auch noch andere Sachen die man bekommt nicht wollen – wie unnötige Kalorien, andere Öle, die keinen Schutz bieten, und vielleicht andere Dinge, die in den Nahrungsergänzungsmitteln enthalten sind, die nicht die gleiche Strenge haben, wenn es um verschreibungspflichtige Produkte geht. Ich würde davor warnen, die Menge an Omega-3-Fettsäuren mit Nahrungsergänzungsmitteln abzugleichen.
Dr. Michael Davidson. | Medizin der Universität von Chicago ' src='https://cdn.vox-cdn.com/thumbor/9XP9N-9TGzr8opsfYbGdi9bd334=/0x0:259x259/1200x0/filters:focal(0x0:259x259):no_upscale()/cdn.com/-cdn. uploads/chorus_asset/file/16151860/davidson_michael_bio_261x347_e1542410916512.jpg'>F: Können Sie diesbezüglich zu Ihrem eigenen Arzt gehen?
Davidson: Es ist ein Gespräch mit ihrem Hausarzt. Und vielleicht hat ein Spezialist mehr Details dazu. Sicherlich können sie mit ihrem Arzt darüber sprechen und sehen, wohin es führt.
F: Sind diese Medikamente etwas, das Sie jemandem in Ihrer eigenen Familie empfehlen würden?
Davidson: Ich würde es jetzt empfehlen. Ich bin seit über 30 Jahren Omega-3-Forscher. Ich glaube also an die Hypothese, dass hohe Omega-3-Dosen bei Herzerkrankungen einen Unterschied machen können. Ich bin im Lager, die von diesem Ansatz begeistert sind.
Dajani: Ich denke, wir müssen mehr Forschung betreiben. Dies war eine Studie. Ich denke, das ist eine gute Studie. Aber ich würde mit einer breiten Anwendung auf andere Studien warten.
Dr. Khaled Dajani. | Medizinisches Zentrum der Loyola-Universität ' src='https://cdn.vox-cdn.com/thumbor/Fbci8zkqIloe_Wl0UCnapxYPCx8=/0x0:430x430/1200x0/filters:focal(0x0:430x430):no_upscale()/cdn.vox-cdn/.com/uploads chorus_asset/file/16151863/dajani_khaled_3411_1_e1542410639331.jpg'>F: Was passiert, wenn ein Patient die Medikamente absetzt?
Davidson: Sobald Sie das Medikament absetzen, hören auch die Vorteile auf. Es mag einige Vorteile aus der Vergangenheit geben, aber das ist noch nicht klar. Sie sollte als lebenslange Therapie betrachtet werden.
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