Brustschmerzen, Kurzatmigkeit verbunden mit einem langfristigen Risiko für Herzprobleme

Laut vorläufigen Studienergebnissen, die in Chicago am McCormick Place vorgestellt wurden, waren sogar leichte Brustsymptome mit einem größeren langfristigen Risiko für Herzprobleme verbunden.

Michael Merschel, Nachrichten der American Heart Association

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Laut einer neuen Studie könnten Brustschmerzen und Kurzatmigkeit nicht nur vor unmittelbaren Problemen, sondern auch vor zukünftigen Herzproblemen über 30 Jahre warnen.

Laut Dr. Kentaro Ejiri, Postdoktorand an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, hat sich nur wenig Forschung mit der Frage befasst, was Brustschmerzen für die zukünftige Gesundheit bedeuten könnten, obwohl sie jährlich mehr als 6,5 Millionen Besuche in US-Krankenhausnotaufnahmen ausmachen in Baltimore.

In ähnlicher Weise haben nur wenige Studien die langfristigen Auswirkungen von Kurzatmigkeit untersucht, die formal als Dyspnoe bekannt ist, so Ejiri, der leitende Forscher einer neuen Studie, die sich mit beiden Problemen auf lange Sicht befasste.

Anhand von Daten aus drei Jahrzehnten untersuchten Ejiri und seine Kollegen Brustschmerzen und Kurzatmigkeit und stellten fest, dass beides Anzeichen für ein größeres zukünftiges Risiko eines Herzinfarkts sind, der potenziell tödlichen Art von unregelmäßigem Herzschlag, die als Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz bekannt ist.

Brustschmerzen waren am stärksten mit einem späteren Herzinfarkt assoziiert. Dyspnoe war am engsten mit einem zukünftigen Herzinfarkt und Herzversagen verbunden.

Das Vorhandensein beider Symptome schien das Risiko noch weiter zu erhöhen.

Die Ergebnisse legen nahe, dass Brustschmerzen und Dyspnoe nicht nur als Warnzeichen für eine unmittelbare Krise, sondern auch für mögliche langfristige Probleme angesehen werden müssen, sagte Dr. Kunihiro Matsushita, leitender Autor der Studie und Professor an der Johns Hopkins Bloomberg School.

Selbst leichte Brustsymptome waren mit einem langfristigen Risiko für Herzprobleme verbunden, wenn auch weniger als bei mittelschweren bis schweren Symptomen.

Die Studienergebnisse – die bis zur Veröffentlichung der vollständigen Ergebnisse in einem Peer-Review-Journal als vorläufig gelten – wurden auf der Scientific Sessions-Konferenz der American Heart Association in Chicago am McCormick Place vorgestellt.

An der Studie nahmen mehr als 13.000 Personen ohne vorherige Herz-Kreislauf-Erkrankung teil, die an der Atherosclerosis Risk in Communities- oder ARIC-Studie teilnahmen. Ihr Durchschnittsalter betrug 54; 56 % waren weiblich und 25 % schwarz.

Nach der Auswertung ihrer Krankenakten und der Verwendung von Standard-Einstufungsskalen für Brustschmerzen und Kurzatmigkeit bewerteten die Forscher die Risiken für Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern und Schlaganfall in den kommenden Jahrzehnten. Die Forscher passten Faktoren wie Alter, Geschlecht, Rasse, Medikamente und Rauchergeschichte an.

Jemand, der die geringsten Brustschmerzen hatte, hatte eine um 21 % höhere Wahrscheinlichkeit, in den nächsten 30 Jahren einen Herzinfarkt zu erleiden, verglichen mit jemandem, der keine Brustschmerzen hatte. Diejenigen mit den höchsten Brustschmerzen hatten ein um 83 % höheres Herzinfarktrisiko als diejenigen ohne Brustschmerzen.

Menschen, die über die geringste Atemnot berichteten, hatten eine um 30 % höhere Wahrscheinlichkeit, in den nächsten 30 Jahren einen Herzinfarkt zu erleiden, verglichen mit jemandem, der keine Atemprobleme hatte. Diejenigen mit der höchsten Atemnot hatten ein mehr als doppelt so hohes Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden.

Diejenigen mit den höchsten Brustschmerzen und Kurzatmigkeit waren mehr als 2 ¹ ⁄ _zwei Mal so wahrscheinlich einen Herzinfarkt zu bekommen als jemand ohne Probleme. Sie hatten auch mehr als doppelt so häufig Vorhofflimmern oder Herzinsuffizienz und 85 % häufiger einen Schlaganfall.

Quin Denfeld, eine wissenschaftliche Krankenschwester an der Oregon Health & Science University in Portland, sagte, dass die meisten Menschen Symptome wie Brustschmerzen eher als etwas betrachten, das unmittelbar vor einem ernsthaften Gesundheitsereignis wie einem Herzinfarkt auftritt. Aber Denfeld, der an einer kürzlich erschienenen wissenschaftlichen AHA-Erklärung zu Symptomen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen mitgewirkt hat, sagte, die neue Studie zeige, dass die Symptome nicht immer so eindeutig sind: „Sie sind nuanciert und komplex.“

Denfeld sagte, die neue Forschung, an der sie nicht beteiligt war, zeichnete sich dadurch aus, dass sie die Symptome und ihre Überschneidungen langfristig betrachtete.

Die Ergebnisse legen nahe, dass Mitarbeiter des Gesundheitswesens selbst leichte Symptome sorgfältig verfolgen sollten, sagte Denfeld.

„Prognosen über 30 Jahre sind extrem schwierig“, sagte sie. „Aber nur Symptome zu erkennen und zu dokumentieren und den Patienten zu sagen, dass man darauf achten muss, scheint ein angemessener Schritt zu sein.“

Sowohl Brustschmerzen als auch Kurzatmigkeit können einen Herzinfarkt signalisieren, und die AHA sagt, dass Menschen nicht zögern sollten, 911 anzurufen, wenn sie diese Symptome haben.

Aber selbst scheinbar geringfügige Probleme, wie außer Atem zu sein, wenn man einen Hügel hinaufgeht, verdienen Aufmerksamkeit, sagte Denfeld: „Es ist die Art und Weise, wie dein Körper dir sagt: ‚Da ist etwas los.‘“

Es bedeutet nicht, dass etwas Schlimmes unvermeidlich ist, sagte sie. Aber es könnte ein Zeichen dafür sein, dass es Zeit für eine Änderung des Lebensstils ist, wie zum Beispiel mehr Bewegung.

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